2025 노인장기요양보험 등급 기준 및 등급별 혜택

노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 인해 일상생활에서 다른 사람의 도움을 필요로 하는 어르신들에게 적절한 요양 서비스를 제공하는 사회보장제도입니다. 2025년 기준으로 등급에 따라 월 최대 2,306,400원의 재가급여를 지원받을 수 있으며, 다양한 형태의 서비스가 제공됩니다.

 

 

 

 

노인장기요양보험 신청 자격

 

1. 연령 기준

 

• 만 65세 이상
• 만 65세 미만이라도 치매, 뇌혈관질환 등 노인성 질병을 앓고 있는 경우

 

2. 건강 상태 기준

 

• 신체적·정신적 기능 저하로 인해 6개월 이상 일상생활에서 다른 사람의 도움이 필요해야 함

 

 

2025년 장기요양 등급 기준

 

어르신의 신체·인지 기능 상태를 평가하여 등급을 판정하며, 이에 따라 제공되는 서비스의 범위가 달라집니다.

제2장_장기요양인정조사_및_등급판정.pdf

0.21MB

 

 

등급	심신 상태	장기요양인정 점수
1등급	전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태	95점 이상
2등급	상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태	75점 이상 ~ 95점 미만
3등급	부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태	60점 이상 ~ 75점 미만
4등급	일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태	51점 이상 ~ 60점 미만
5등급	치매 환자로서 도움을 필요로 하는 상태	45점 이상 ~ 51점 미만
인지지원등급	경증 치매 환자	45점 미만

 

2025 노인장기요양보험 등급

 

등급별 지원 내용

 

노인장기요양보험은 재가급여, 시설급여, 특별현금급여로 구분됩니다.

 

1. 재가급여(가정 내 서비스)

 

가정에서 받을 수 있는 서비스로, 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호 등이 포함됩니다.

 

등급	재가급여 월 한도액(원)
1등급	2,306,400
2등급	2,083,400
3등급	1,485,700
4등급	1,370,600
5등급	1,177,000
인지지원등급	657,400

 

2. 시설급여(요양시설 입소)

 

요양시설에서 24시간 돌봄을 받는 서비스입니다.

• 1등급 기준 1일당 비용: 90,450원
• 한 달(30일) 이용 시 총 급여비용: 2,713,500원
• 본인 부담 비용(20%): 542,700원

 

3. 특별현금급여

 

가족이 직접 돌보는 경우 등 예외적인 상황에서 제공되는 급여로, 가족요양비, 특례요양비, 요양병원 간병비 등이 포함됩니다.

 

 

신청 방법 및 절차

 

1. 신청 방법

 

• 본인 또는 대리인(가족, 친족 등)이 신청 가능
• 국민건강보험공단 지사를 방문하거나 우편, 팩스, 온라인(공식 홈페이지)으로 신청 가능

 

 

 

 

2. 제출 서류

[예시서식]_장기요양인정_신청서_예시서식.pdf

0.11MB

[서식]_장기요양인정_신청서(노인장기요양보험법_시행규칙).hwp

0.06MB

 

 

• 장기요양인정신청서
• 신분증 사본
• 의사소견서(필요 시)

 

3. 진행 절차

 

1️⃣ 방문 조사: 국민건강보험공단 직원이 신청인의 심신 상태를 평가
2️⃣ 등급 판정: 장기요양 등급판정위원회에서 등급 결정
3️⃣ 결과 통보: 신청 후 30일 이내 결과 통보

 

2025 노인장기요양보험 등급 기준

 

본인 부담금

 

노인장기요양보험 이용 시 일부 본인 부담금이 발생합니다.

• 재가급여: 급여비용의 15% 부담
• 시설급여: 급여비용의 20% 부담
• 기초생활수급자: 본인 부담금 면제

 

유의사항

 

• 신청 정보가 정확해야 하며 허위 정보 제출 시 불이익이 발생할 수 있음
• 등급 판정 결과에 대한 이의 신청 가능
• 서비스 이용 중 건강 상태가 변하면 재평가 후 등급 조정 가능

 

 

문의처

 

더 자세한 정보는 국민건강보험공단 노인장기요양보험 공식 홈페이지 또는 국민건강보험공단 고객센터(☎ 1577-1000) 로 문의하면 됩니다.

 

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2025년 노인장기요양보험 등급 기준 및 혜택 FAQ

 

Q1. 노인장기요양보험이란 무엇인가요?

A1. 노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병으로 인해 일상생활에서 도움이 필요한 어르신들에게 요양 서비스를 제공하는 사회보장제도입니다. 2025년 기준으로 등급에 따라 재가급여, 시설급여, 특별현금급여 등의 지원을 받을 수 있습니다.

 

Q2. 노인장기요양보험을 신청할 수 있는 자격은 무엇인가요?

A2. 신청 자격은 다음과 같습니다.

- 만 65세 이상 어르신

- 만 65세 미만이라도 치매, 뇌혈관질환 등 노인성 질병을 앓고 있는 경우

- 신체적·정신적 기능 저하로 인해 6개월 이상 일상생활에서 도움이 필요한 경우

 

Q3. 2025년 노인장기요양보험 등급 기준은 어떻게 되나요?

A3. 등급은 어르신의 신체·인지 기능 상태를 평가하여 결정됩니다.

- 1등급: 전적으로 도움이 필요한 상태 (95점 이상)

- 2등급: 상당 부분 도움이 필요한 상태 (75점 이상 ~ 95점 미만)

- 3등급: 부분적으로 도움이 필요한 상태 (60점 이상 ~ 75점 미만)

- 4등급: 일정 부분 도움이 필요한 상태 (51점 이상 ~ 60점 미만)

- 5등급: 치매 환자로서 도움이 필요한 상태 (45점 이상 ~ 51점 미만)

- 인지지원등급: 경증 치매 환자 (45점 미만)

 

Q4. 등급별 지원받을 수 있는 재가급여 한도는 얼마인가요?

A4. 2025년 기준 등급별 재가급여 월 한도액은 다음과 같습니다.

- 1등급: 2,306,400원

- 2등급: 2,083,400원

- 3등급: 1,485,700원

- 4등급: 1,370,600원

- 5등급: 1,177,000원

- 인지지원등급: 657,400원

 

Q5. 시설급여를 이용할 경우 비용은 어떻게 되나요?

A5. 1등급 기준으로 하루 이용 비용은 90,450원이며, 한 달(30일) 기준 총 급여 비용은 2,713,500원입니다. 본인 부담금은 20%로, 한 달 이용 시 542,700원을 부담해야 합니다.

 

Q6. 노인장기요양보험 신청 방법은 어떻게 되나요?

A6. 신청 방법은 다음과 같습니다.

- 본인 또는 대리인(가족, 친족 등)이 신청 가능

- 국민건강보험공단 지사 방문, 우편, 팩스 또는 온라인(공식 홈페이지) 신청 가능

- 신청 후 방문 조사 및 등급 판정을 거쳐 30일 이내에 결과 통보

 

Q7. 노인장기요양보험 이용 시 본인 부담금은 얼마나 되나요?

A7. 본인 부담금은 다음과 같습니다.

- 재가급여: 급여비용의 15% 부담

- 시설급여: 급여비용의 20% 부담

- 기초생활수급자는 본인 부담금 면제

 

Q8. 등급 판정 결과에 대해 이의 신청이 가능한가요?

A8. 네, 등급 판정 결과에 대해 이의가 있을 경우 재심사를 요청할 수 있습니다. 서비스 이용 중 건강 상태 변화가 있으면 재평가 후 등급이 조정될 수도 있습니다.

 

Q9. 노인장기요양보험에 대한 추가 문의는 어디서 할 수 있나요?

A9. 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 또는 공식 홈페이지를 통해 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

 

 

2025 노인장기요양보험 혜택

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